Formulaire balade en kayak libre Balade en kayak libre Inscription à la journée du dimanche 31 mai 2026 Créneau horaire à réserver(Nécessaire) de 10h à 11h de 11h15 à 12h15 de 12h30 à 13h30 de 14h à 15h de 15h15 à 16h15 de 16h30 à 17h30 Nombre de personnes à inscrire(Nécessaire)Veuillez saisir un nombre entre 1 et 5.Participant 1(Nécessaire) Prénom Nom Adresse 1(Nécessaire)Les Rezéennes et Rezéens sont prioritaires. Les personnes hors de Rezé sont mis sur liste d'attente (sous réserve de places disponibles). Pour les non Rezéens, vous serez averti.e le mercredi 27 mai si votre inscription est prise en compte ou non. Adresse postale Ville Code postal AfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBelarusBelgiqueBelizeBermudesBhoutanBolivieBonaire, Saint-Eustache et SabaBosnie-HerzégovineBotswanaBrunei DarussalamBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBéninCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChypreColombieComoresCongoCorée (République de)Corée (République populaire démocratique de)Costa RicaCroatieCubaCuraçaoCôte d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueEspagneEstonieEswatiniFidjiFinlandeFranceFédération RusseGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuinéeGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyaneGéorgieGéorgie du Sud et Îles Sandwich du SudHaïtiHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKoweïtLa BarbadeLa RéunionLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacaoMacédoine du NordMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNauruNicaraguaNigerNigériaNiuéNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalauPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-UniRwandaRépublique DominicaineRépublique TchèqueRépublique arabe syrienneRépublique centrafricaineRépublique démocratique du CongoRépublique démocratique populaire du LaosSahara occidentalSaint BarthélemySaint MartinSaint Pierre et MiquelonSaint-Christophe-et-NevisSaint-MarinSaint-SiègeSaint-Vincent-et-les GrenadinesSainte-Hélène, Ascension et Tristan da CunhaSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé et PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuisseSurinameSuèdeSénégalTadjikistanTanzanie (République-Unie de)TaïwanTchadTerres Australes FrançaisesTerritoire britannique de l’océan IndienThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVenezuelaVietnamWallis et FutunaYémenZambieZimbabweÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeÉtat palestinienÉtats-UnisÉthiopieÎle BouvetÎle ChristmasÎle MauriceÎle NorfolkÎle de ManÎles CaymanÎles CocosÎles CookÎles FalklandÎles FéroéÎles Heard et McDonaldÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles PitcairnÎles SalomonÎles Turques et CaïquesÎles Vierges américainesÎles Vierges britanniquesÎles de Svalbard et Jan MayenÎles mineures américainesÎles Åland Pays E-mail(Nécessaire) TéléphoneAge du participant 1(Nécessaire)Les enfants de moins de 6 ans ne sont pas acceptés dans les embarcations. NB Les enfants de 6 à 14 ans doivent être accompagnés d'un adulte.Veuillez saisir un nombre entre 6 et 100.Pièce d'identité 1(Nécessaire)Carte d'identité, livret de famille, permis de conduire, etc (toutes pièces où le nom et l'âge apparaissent)Taille max. des fichiers : 49 MB. Participant 2(Nécessaire) Prénom Nom Age du participant 2(Nécessaire)Les enfants de moins de 6 ans ne sont pas acceptés dans les embarcations. NB Les enfants de 6 à 14 ans doivent être accompagnés d'un adulte.Veuillez saisir un nombre entre 6 et 100.Participant 3(Nécessaire) Prénom Nom Age du participant 3(Nécessaire)Les enfants de moins de 6 ans ne sont pas acceptés dans les embarcations. NB Les enfants de 6 à 14 ans doivent être accompagnés d'un adulte.Veuillez saisir un nombre entre 6 et 100.Participant 4(Nécessaire) Prénom Nom Age du participant 4(Nécessaire)Les enfants de moins de 6 ans ne sont pas acceptés dans les embarcations. NB Les enfants de 6 à 14 ans doivent être accompagnés d'un adulte.Veuillez saisir un nombre entre 6 et 100.Participant 5(Nécessaire) Prénom Nom Age du participant 5(Nécessaire)Les enfants de moins de 6 ans ne sont pas acceptés dans les embarcations. NB Les enfants de 6 à 14 ans doivent être accompagnés d'un adulte.Veuillez saisir un nombre entre 6 et 100.En complétant ce document, je reconnais(Nécessaire) Disposer d'un contrat d'assurance responsabilité civile. (l'assurance du prestataire CKV n'assure pas les effets personnels du pratiquant) Chaque inscrit atteste de son aptitude ou celle de son enfant à nager au moins 25 mètres et à s'immerger. Accepte les conditions de sécurité fournis par Canoé Kayak Vertou (port du gilet de sauvetage, pas de contre-indication médicale à la pratique du canoé-kayak, plan de navigation, avoir une tenue adaptée) Prendre connaissance avant le départ avec Canoé Kayak Vertou des N° d'urgence et des comportements adaptés en cas de problèmes Vous acceptez le traitement de vos données par Direction Dialogue citoyen de la Ville de Rezé. Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé pour la gestion des inscriptions aux balades kayak du 31 mai 2026. Les données collectées seront uniquement conservées jusqu'au 14 juillet 2026 et uniquement à cet effet. Vous pouvez accéder aux données vous concernant, les rectifier, demander leur effacement ou exercer votre droit à la limitation du traitement de vos données. dialoguecitoyen@mairie-reze.fr dpd@mairie-reze.fr ou par voie postale Mairie de Rezé - service dialogue citoyen - place JB Daviais BP 159 - 44 403 Rezé cedex Consultez le site cnil.fr pour plus d’informations sur vos droits Tout sélectionner
